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避免白內障導致不可逆的失明!認識急性青光眼的治療與預防
今健康
更新於 2 個月前

文/東港安泰眼科主任、諾貝爾眼科醫師(高雄、台南、五福)-陳冠博醫師

75歲的黃阿姨是個退休的會計師,這五年來逐漸出現視力下降的情況。起初,她注意到閱讀小字和夜間開車時有困難,以為只是自然老化所導致的症狀。然而,這一個月來,傍晚偶爾會雙眼脹痛以及畏光,她仍然不以為意,直到這兩天右眼突然劇烈疼痛、眼紅、頭痛、噁心嘔吐才來眼科檢查,一看原來是白內障引發的急性青光眼!

白內障會導致青光眼?

首先要知道白內障本身是一種正常的老化過程,是眼睛天然的晶狀體老化混濁,導致視力受損。然而,白內障的老化會使其硬度增加、彈性變差、體積變大,這些變化可能會阻塞眼睛的排水通道,導致液體積聚在眼內無法排出而使眼內壓(IOP)升高,也就是急性青光眼。這種增加的壓力會迅速破壞視神經,輕則永久的部分視野缺損,重則一輩子完全失明,應及時處理以避免不可逆轉的視力損失。

如何治療急性青光眼?

白內障引起急性青光眼的治療方式包括藥物治療和手術治療。在急性期會從降眼壓藥水、口服降眼壓藥物或點滴藥物注射開始,待幾天後眼壓下降到合理範圍,角膜水腫消退後盡快安排白內障手術,將過熟的白內障移除,使房水流通恢復順暢,達到降低眼壓的目的。然而,已經損壞的視神經或視覺功能則無法再恢復。另外,白內障過熟導致的急性青光眼,手術複雜度相當高,手術時間更久,發生併發症的機率較高,恢復速度也較慢較差。

如何預防這種悲劇發生?

透過定期找眼科醫師追蹤,瞭解自己的眼壓狀況以及白內障的成熟度,就有機會避免發生過熟白內障引發的急性青光眼。若醫師已告知白內障過熟或已造成眼壓升高,則建議盡早處理,千萬不要等到急性青光眼才動手術,因為視神經的傷害是不可逆的,而且手術風險也會增加,發生併發症的機率增加,恢復的程度也會大打折扣。

《延伸閱讀》

.白內障不要緊,眼脹休息就好?醫:小心形成不可逆的青光眼。

.白內障提早來報到怎麼辦?遵循「這撇步」挑人工水晶體!

以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。

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