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婦女骨盆脫垂微創手術成效備受肯定!台中榮總:接軌國際新趨勢
觀傳媒
發布於 2 個月前

(觀傳媒中彰投新聞)【記者廖妙茜/台中報導】根據統計至少有20%以上育齡後婦女有骨盆器官脫垂困擾,輕則漏尿、嚴重者可能反覆陰道發炎、性生活受影響,其手術治療方式多元,台中榮民總醫院婦女醫學部近年研發腹腔鏡陰道髂骨懸吊固定手術(Laparoscopic pectopexy)具傷口微創、時間短、風險低、恢復快等優點,日前發表於國際尿失禁研討會(International continence society),成效和結果備受肯定。

台中榮民總醫院婦女醫學部醫師林家如指出,婦女骨盆器官脫垂:如陰道脫垂、膀胱脫垂、子宮脫垂以及活動時漏尿等。輕度症狀可藉由骨盆底肌肉訓練運動(俗稱凱格爾運動),或復健改善。中度到嚴重的骨盆器官脫垂,則可能造成大小便不順、骨盆器官摩擦、反覆陰道發炎,性生活受影響,造成日常生活起居的不便。

而骨盆器官脫垂的治療,應經過專科醫師診察,根據脫垂的嚴重程度、年齡、生產史、生活習慣等資料,評估後制定個人化的治療計畫。例如:不適合手術的高齡患者,可以考慮使用適合的子宮托輔具,維持骨盆器官位置。骨盆器官脫垂手術方式多元,其中薦骨陰道固定術(Sacrocolpopexy)被認為是矯治脫垂的黃金標準(Gold standard)術式,研究顯示薦骨陰道固定術的持久性最好,且能擁有較佳的骨盆機能,然而這個手術的時間較長約需3到4小時、技術層面較高,目前多以腹腔鏡或達文西機械手臂輔助進行。

台中榮總近5年開始採行腹腔鏡陰道髂骨懸吊固定手術 (Laparoscopic pectopexy),替代傳統薦骨陰道固定術的最新微創手術,採用人造網膜將子宮頸部前端,用縫線或人工釘固定在雙側髂骨韌帶(pectineal ligament)上。對比於薦骨陰道固定術,手術時間可縮短至2小時,手術過程可避開主要動脈和腸道,風險較低;且傷口微創,疼痛指數低,出血少,恢復快。

台中榮總婦女醫學部整理5年、34例個案的資料,將治療效果發表於國際尿失禁研討會,資料顯示,病患平均1天後可拔除尿管,3天後即可出院,且幾乎無術後併發症;長期的治療成功率也和傳統薦骨陰道固定手術相仿,追蹤3年成功率接近9成,成效和結果備受肯定,與會各國醫師皆認為值得推廣。

台中榮總於2020年成立婦女骨盆機能重建次專科,專科診治從生產後到更年期之間各年齡層的骨盆機能、婦女泌尿、脫垂、漏尿、反覆膀胱炎、膀胱過動症等病症,並於2023年成立婦女骨盆機能中心,提供更加溫馨舒適的就診空間。

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