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老翁住院天天驚喊「螞蟻爬滿全身」! 高活動型譫妄發作得讓大腦重開機
匯流新聞網
發布於 2 個月前

老翁住院天天驚喊「螞蟻爬滿全身」! 高活動型譫妄發作得讓大腦重開機 5

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

住在醫院病房竟然看見天花板上吊滿珍珠,全身遭螞蟻大軍爬滿!77歲的余先生,日前因為結腸腫瘤手術而住進加護病房,期間就對家人表示眼前閃現奇怪景象,尤其自己手上、餐桌上、飯菜裡面及手套內都有很多的螞蟻在爬,害他不斷地摸手、擦拭桌子,醫護團隊評估後確定其實他正處於「高活動型譫妄」,腦部功能衰竭才會出現混亂,透過照護措施協助他讓大腦重開機。

奇美醫院3B加護病房副護理長劉佳禎表示,譫妄是一種腦部功能衰竭的行為表現,常見的四不症狀為:意識不清楚、定向感不清楚、視聽不清楚、動作不正常。而譫妄常見發生原因包括有年紀大、手術後、創傷、神經性損傷疾病、加護病房環境影響(如:隔離、約束、燈光等),多種因素都可能導致譫妄發生。

譫妄是加護病房常見的臨床症狀。奇美醫院3B加護病房護理長葉筱鳳指出,入住加護病房的第一天就可能產生譫妄,而每3位加護病房病人,就有1人會發生,使用呼吸器的病人甚至高達60至87%會發生譫妄,若無即時診斷、即時治療,將可能造成病人腦部認知功能減退、病情惡化、延長加護病房住院天數,甚至增加死亡率的結果。

以余先生為例,醫護團隊立刻為其進行譫妄組合式照護措施,提供人、時、地定向感資訊、鼓勵余先生看時鐘說出目前時間、執行復健活動、觀看新聞頻道、國語懷舊音樂療法等,余先生的意識狀態、精神與譫妄症狀明顯獲得改善,後續順利轉出加護病房。

奇美醫院護理部督導柯雅婷強調,早期預測、早期預防是避免譫妄發生的不二法門,有鑒於此,奇美醫院111年4月由加護病房團隊成立譫妄小組,發展出「譫妄組合式照護策略M.O.R.E.ABCDEF」,當病人送入加護病房時,護理師即使用譫妄資訊系統常規評估病人,並提供預防譫妄照護策略,利用音樂陪伴、報時系統、睡眠措施、感官支持、疼痛評估、呼吸訓練以及早期復健等措施,及時給予治療,並減少家屬的不安心與害怕,共同陪伴病人渡過譫妄病程,恢復往日的身心狀態。

照片來源:奇美醫院提供

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