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四旬婦罹惡性淋巴瘤、治療三線仍失敗 抗體藥物複合體救命 今已獲健保給付
健康醫療網
發布於 21 天前

【健康醫療網/記者張慈恩報導】一名40多歲的女性長期飽受鼻竇炎所苦,爾後因淋巴結腫大到血液腫瘤科診間求診,經過切片檢查後,發現相關症狀竟是瀰漫性大B細胞淋巴瘤(Diffuse Large B Cell Lymphomas, DLBCL)引起,且因未及時治療,就診時其病程已嚴重惡化。患者咬牙苦撐過過三線治療仍舊發生復發,還被告知已經沒有其他藥物可以使用,令她相當難過、失望,以為人生已經沒有機會。

「所幸,當時在臨床上已有突破性的新武器——抗體藥物複合體(Antibody-Drug Conjugates,簡稱ADCs)可搭配化療使用。待完成療程後,不僅疾病已獲得完全緩解、檢測不到癌細胞;該病友也順利考上公務員,實踐其人生規畫,至今也已穩定控制疾病超過五年。」高雄長庚紀念醫院血液腫瘤科王銘崇副主任表示:「值得一提的是,當時患者是申請恩慈療法以接受治療,而抗體藥物複合體(ADCs)自今(2024)年2月起,已獲得健保給付,有望嘉惠第三線治療復發或治療反應不佳的成人患者,且因為其可以立即治療,有別於其他後線治療需要等待數月才可以用藥,更可以幫助患者搶時間救命!」

天堂、地獄一線之隔 四成難治型或復發型患者治療難度激增

瀰漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)是成人常見的淋巴瘤,病程又猛又快,治療難度也相對較高。目前臨床上的治療以化學治療搭配免疫療法為主力,約有六成患者可於療程後治癒。「但剩餘四成治療反應不佳或復發的患者,卻面臨了更險峻的治療挑戰,需要接受更高強度的化療或是幹細胞移植,不僅身體機能較差的患者無法承受;咬牙苦撐、克服副作用後,也仍有半數幹細胞移植的患者發生復發」,王銘崇副主任表示:「根據過去的臨床經驗,這群患者剩餘的存活時間可能僅剩短短幾個月」。

如同在裝滿炸藥的飛機上裝GPS 抗體藥物複合體(ADCs)精準有效殲滅癌細胞、存活期延長3倍

患者也無須過於悲觀,我國瀰漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)的治療武器日益多元,已可以為不同狀況、需求的患者打造個人化療程。舉例而言,針對病程反覆復發的患者,已有抗體藥物複合體(ADCs)可使用。王銘崇副主任比喻:「抗體藥物複合體(ADCs)誠如其名,兼具了可以精準鎖定癌細胞的抗體,以及可以殲滅癌細胞的藥物;就像是為一台裝滿炸藥的飛機,裝上精密的定位系統,可以精準、持續、且有效的殲滅癌細胞。因為其屬於精準治療,患者治療期間的副作用相對較輕,生活品質衝擊較少。」王銘崇副主任接續說明:「使用抗體藥物複合體(ADCs)的存活期超過一年,對比傳統治療僅有4.7個月,大大延長了3倍的存活時間;也有高達4成患者在療程後檢測不到癌細胞。且相較於異體幹細胞移植或是其他後線治療,可以更快、及時運用於療程,無需等待異體幹細胞的匹配或是細胞改造,面對變化莫測的病程,無疑可避免病程惡化與等待治療的心理負擔。」

王銘崇副主任也分享健保給付好消息:「從今(2024)年二月開始,健保將此治療藥物納入給付,可用於瀰漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)第三線治療使用,若屬於難治型或復發型,且未曾接受及不適合接受移植手術的成年病患,有望獲得給付資格。」也提醒各位瀰漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)患者,若治療反應不佳或是復發無須氣餒,今日在各線均有多元且有力的治療武器,可以幫助患者揮別癌症陰霾,奪回人生主導權。

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