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洗腎30年尿毒素沉積手腕 手麻到半夜痛醒苦不堪言
健康醫療網
發布於 28 天前

【健康醫療網/編輯部整理】一名68歲洗腎病人,已經洗腎30年,5年前因腕隧道症候群接受手術,最近又復發,手指再度麻痛,甚至半夜痛醒,再次手術治療後,症狀才緩解,醫師表示,長期洗腎病人常會發生「類澱粉沉積症」,尿毒素沉積在手腕關節引發腕隧道症候群。

高雄中正脊椎骨科醫師劉梅玲表示,腕隧道症候群的患者,其主要原因是手腕內的「正中神經」受到壓迫,造成手部大拇指、食指、中指及無名指等部位產生麻痛。

可能病因有洗腎病人因尿毒素沉積手腕而壓迫神經,痛風結石佔據腕隧道空間,糖尿病引起周邊神經炎,甲狀腺機能低下,懷孕婦女,還有需反覆手腕動作的民眾,例如電腦使用者、家庭主婦、廚師、木匠、搬運工等。

劉梅玲表示,洗腎病人因一些中大分子尿毒素如Beta2 微小球蛋白,難以靠傳統透析方式移除,慢慢累積在體內形成類澱粉,這些尿毒素沉澱在手腕的肌膜,致肌膜變厚壓迫到「正中神經」而引起腕隧道症候群。

這名患者曾做過心臟繞道手術、膽囊切除,5年前曾因右手腕隧道症候群在他院手術治療,最近又復發,右手指1至4板指麻痛,甚至半夜痛醒,到中正脊椎骨科求診,確診是腕隧道症候群,接受神經解離手術,手指麻痛的症狀才緩解。

劉梅玲強調,輕度腕隧道症候群患者可採保守療法,包括盡量減少手腕活動,最好是配戴手腕護具,或服用抗發炎藥、局部類固醇注射等,對於嚴重腕隧道症候群或保守療法效果不佳的病患,可考慮外科手術切開腕隧道的肌膜、韌帶以減輕「正中神經」的壓迫。


(圖說:嚴重腕隧道症候群或保守療法效果不佳的病患,可考慮外科手術切開腕隧道的肌膜、韌帶以減輕「正中神經」的壓迫。圖片來源:中正脊椎骨科醫院)

資料來源:中正脊椎骨科醫院

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