【健康醫療網／記者陳佳慧報導】今年38歲的陳小姐結婚多年好不容易成功懷孕，沒想到某天洗澡時卻摸到左側胸部有腫塊，起初她並不以為意，直到孕期進入七個月時，乳房皮膚嚴重潰爛、傷口還不斷滲血，塗抹藥膏也無濟於事才驚覺不對勁，就醫檢查確診為荷爾蒙陽性乳癌患者。考量孕婦不適合做電腦斷層，加上擔心化療或麻醉會影響胎兒，陳小姐在和婦產科醫師討論後，決定提前於孕期九個月剖腹，並在產後馬上進行電腦斷層攝影，卻發現癌細胞已轉移至肺、肝及腹膜，所幸在透過新一代口服抗癌藥物治療後半年，成功殺死癌細胞。

懷孕罹癌也能化療，不必終止妊娠！

負責收治該名患者的敏盛綜合醫院副院長江坤俊醫師表示，許多民眾常有誤解，以為治療乳癌就要切除乳房、或是化療會傷害腹中胎兒，事實上，不少國外頗具公信力的文獻報告都指出，懷孕超過三個月就可以化療，而且不會影響胎兒，不需要特別終止懷孕，就算真的不想做化療也有其他替代療法，如口服抗癌藥物可供選擇；至於不少患者害怕的乳房手術，全乳切除的機率其實很低，即使是多發性乳癌也可以在全乳切除後立即重建，外觀並不會受到影響。

國內停經前乳癌逾半數，恐面臨生育勞動困境！

台灣乳癌年輕化，好發年齡已提前至45～55歲，統計指出，國內約有一半的乳癌是發生在50歲以前，甚至有一成的患者診斷時不到40歲。江坤俊醫師分析，有別於停經後婦女罹癌後，較能退休專心養病，不少停經前婦女除了得承受治療帶來的身體不適，還得兼顧家庭角色的功能，對於同時處於職涯、工作、生育、家庭等發展階段的癌友，罹病煎熬與挑戰可想而知。過去雖然也有自費口服抗癌藥物可以選擇，但每個月光藥費就要近七萬元，治療負擔沈重，讓不少患者因此打卻堂鼓！

療效與化療無異，停經前婦女也有健保補助

考量荷爾蒙陽性乳癌患者佔比高，健保已於今年元旦放寬細胞週期抑制劑給付標準，讓停經前婦女也能在沒有經濟負擔的情況下，使用口服抗癌藥物治療乳癌，患者只需每天定時服藥，就能達到與化療相似的療效，而且幾乎沒有副作用，治療期間生活如常，能正常工作，江坤俊醫師笑著說，甚至還有病友開心分享道，同事都沒發現異樣、不知道自己得到乳癌。

每月一次乳房自我檢查，遠離乳癌威脅！

江坤俊醫師提醒，絕大多數的乳房腫塊是藉由視診與觸診發現的，民眾不妨定期在家自我檢查，每月一次，以月經來算第一天，建議第十天進行，比較不會漲奶。可以在洗澡的時候沾一點沐浴乳，比較滑比較好推，或是睡覺前，平坦的姿勢比較方便觸摸，摸的時候要用指腹，以順時針或逆時針畫圓的方式輕輕按壓，不論由內而外或由外而內皆可，千萬不要用捏的，因為用捏的一定會感覺摸到腫塊，假如發現異狀也不要遲疑，應立即就醫檢查。另外，45歲以上婦女建議每兩年做一次胸部X光攝影，才能早期發現、早期治療。

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