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他服用抗凝血劑防血栓 未料「1因素」造成血胸險休克
健康醫療網
發布於 1 個月前

【健康醫療網/記者王冠廷報導】心血管患者常使用口服抗凝血劑防止血栓,但一名80歲的王老先生車禍撞及胸腔肋骨後,仍持續服用,反而讓出血點擴大血流,造成血胸,胸膜腔內布滿血液,差點休克。衛福部彰化醫院胸腔創傷微創重建中心主任林聿騰提醒民眾,服用抗凝血劑的民眾遇到意外要特別注意其後續影響。

騎車摔胸痛 胸腔都是血

這名老先生表示,日前騎機車摔倒導致胸腔疼痛,就近到某地區醫院看診,被診斷出右胸1根肋骨斷裂,追蹤即可,但他一直很痛,又聽說肋骨斷裂會慢慢癒合,就一直服藥忍痛,而他原本就有心血管疾病、高血壓及糖尿病,也是持續服用含有抗凝血劑的慢性病藥物。過了3天後,他胸腔持續很痛,連呼吸都痛,接著還出現呼吸困難,臉色慘白,才轉至衛福部彰化醫院就醫。

日常服用抗凝血劑 殊不知慢性病用藥就含有造成血胸

衛福部彰化醫院胸腔創傷微創重建中心主任林聿騰表示,一般人會稱抗凝血劑是來「通血路」,以免血栓阻塞血管,減低中風的機率,而患者長期服用的慢性口服藥之中有2種抗凝血劑,患者並不知其藥中有抗凝血劑,在車禍後就醫時也未告知醫師有長期服用,其在車禍造成胸腔小血管出血後,因抗凝血劑而凝血功能不佳,以致無法止血,慢慢造成血胸。

血胸併發症多 治療前應先告知醫師

林聿騰主任說,血胸是指肺部和胸壁之間的胸膜腔有血液的積聚,症狀可能包括胸痛、呼吸困難、呼吸急促、胸痛、頭暈目眩、血壓低、焦慮不安、心律加快、皮膚冰冷、出汗、臉色蒼白等。

林聿騰主任指出,就因為抗凝血劑會導致血液凝固能力下降,預計要進行手術、侵入性如大腸鏡等檢查或拔牙,醫師都會要求幾天前就要停止服用抗凝血劑,避免血流不止。醫師強調,除了預計手術要停用抗凝血劑之外,萬一發生突發意外,恐有內出血之虞時,最好要告知醫師,以避免血胸等情況的發生。

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