【NOW健康 陳如頤／台北報導】台北區醫院評鑑風波不斷，原本早應公布結果，但外傳台北慈濟擠下代萬芳，引發議論，迄今尚未明朗。衛福部長薛瑞元26日表示，目前正研議取消醫學中心家數上限，啟動評鑑調整，遊戲規則將出現較大改變，未來希望能有更多鑑別度。

薛瑞元說明，現行醫學中心評鑑基準已超過20年，各大醫院都努力達標，成績愈來愈接近，以致鑑別度變低，如果用家數限制，「這是否對醫療品質是好的方式，必須討論。」。至於今年醫院評鑑結果，還要再開1次會議，才會對外公布，但基準改變適用是下1輪評鑑，這1輪評鑑不受影響。

薛瑞元指出，衛福部已啟動醫院評鑑標準修改，由衛福部次長王必勝擔任小組召集人，醫策會也會加入討論，整個大幅翻修，希望讓結果更具有鑑別度。同時研議取消醫學中心家數上限，未來評鑑標準只會越來越嚴，不會發生所有大型醫院都升格為醫學中心的情況。

衛福部將於2年內訂出新標準初稿，並提供有意願接受評鑑的醫院試評，藉此微調標準。一旦定案，將適用於下次（2027年）醫院評鑑。至於這次是否會放寬家數限制？薛瑞元說，「等衛福部討論後再做決定。」。

對此，民間監督健保聯盟則持反對意見，督保盟發言人滕西華表示，若取消醫學中心家數上限，原本看病看得好好的民眾來說，因醫院升級，就得付上更高昂的費用，「若打開醫學中心天花板的目的是增加健保給付，民眾做錯了什麼？」。

滕西華表示，許多獎勵都是按照醫院層級有所區分，政府這次動支40億補貼護理人員夜班費，發放基準也是按照層級補助，醫學中心給付最高。一旦醫學中心家數變多，就會加重健保財務負擔，民眾就醫負擔變重之外，還可能面臨保費提早調漲的困境。

醫改會執行長林雅惠表示，依照目前規定，每200萬人口需要1家醫學中心，以此估算，全台僅需12家醫學中心，全台目前有19家醫學中心，已超過這個數字，如果再打開上限，這意味著需通盤檢討醫院評鑑制度。

醫院評鑑專家會議於26日傍晚結束，王必勝表示，專家會議邀集醫策會核心委員，一起討論是否放寬醫學中心數量上限？要怎麼開放？開放上限後可能遇到哪些問題？對未來醫療體系的影響？

王必勝並未對外公布結果，只提到，27日會向部長薛瑞元報告內容，結果將由部長宣布，最晚在農曆年前公布。

# 首圖來源／NOW健康資料照

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