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一覺醒來「腿緊繃又泛紅」竟險丟命! 肥胖+久坐引爆深層靜脈栓塞
匯流新聞網
更新於 7 個月前

一覺醒來「腿緊繃又泛紅」竟險丟命! 肥胖+久坐引爆深層靜脈栓塞 1

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

久坐少動,當心真要命!一名60歲的大學教師,中年之後一直有肥胖的情形,定期健康檢查也發現有血壓和血脂肪偏高的問題,但因為平常沒有什麼特別的不舒服,並沒有特別在意,日前起床時竟發現右腿整個腫了起來,顏色也略為泛紅,感覺緊繃疼痛,嚇得趕緊到醫院檢查,發現是腿部深層靜脈栓塞,右腿的深層靜脈內有大塊血栓阻斷了血流,住院使用抗凝血藥之後才獲得緩解。

醫師一問才知道,原來該名男子住的地方離學校有一段距離,平常來回往往要坐上一兩個小時的車程,且一回家後就坐在沙發上看電視,也不大運動。

國泰醫院心血管中心主治醫師蘇彥伯表示,正常狀態之下,血液靠心臟的收縮經過動脈輸送至末端的器官及肢體供應營養,經過微血管重新在靜脈匯集,透過肌肉的活動以及體內壓力的變化重新流回心臟,這一整個過程應該是持續暢通無阻的,但是當血液的黏滯性增加,流動受到阻礙,加上血管的內皮受到損傷,就有可能引發血栓的形成。

該名男子就是典型的例子,蘇彥伯警告,長年的肥胖及高血脂會增加血液的黏滯性,並且引發氧化壓力,進而造成血管發炎產生內皮的傷害,再加上長時間的乘車、久坐讓血管的流動受阻,久而久之就有可能引發血栓。

一旦發生腿部的深層靜脈栓塞,不但會造成局部的腫脹不適,血液不流通還容易造成局部軟組織的感染以及潰瘍,假若血栓不幸脫落,有可能會沿著血流進入心臟,最終堵塞肺動脈,這時會還會引發嚴重的缺氧甚至休克,是致死率相當高的疾病,即所謂的「經濟艙症候群」。

蘇彥伯觀察,近年來由於飲食和生活習慣的西化,肥胖人口比率越來越高,生活型態也越來越偏向少動久坐,造成臨床上看到深部靜脈栓塞患者越來越常見,年齡層也越來越低;另外要注意的是,女性長時間使用避孕藥、荷爾蒙,或者是體內潛藏有惡性腫瘤,也是造成靜脈栓塞的高危險因子。

治療部分,蘇彥伯指出,當確診有深部靜脈栓塞時,通常會先讓病人住院並給予強效的抗凝血藥物阻止血栓繼續形成,並且慢慢的讓血栓溶解,倘若血栓很多,延伸到鼠蹊部或是大腿深層的大靜脈,或是藥物的溶栓效果不佳,有時會合併使用導管的方式,直接吸除血栓或者是利用超音波震盪的方式溶栓。有時候考量血栓有掉落到肺部的危險,會考慮在腹部的下腔靜脈放置血栓過濾裝置避免發生致命的肺栓塞。

蘇彥伯提醒,一般民眾要避免深部靜脈的栓塞,最重要的就是避免讓容易產生血栓的危險因子形成,積極的控制體重,維持健康的飲食型態,避免血脂肪上升增加血液的黏滯性以及減少血管內皮的發炎與受傷;避免久坐的型態以及適度的運動則可以促進靜脈的回流;女性在長時間使用避孕藥時要特別注意是否有靜脈栓塞的徵兆;最後就是定期的健康檢查,早期察覺可能的誘發引子。

照片來源:示意照/翻攝自Pexels

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