記者鄧富珍／彰化報導

疫情解封後的「免疫債世代」，在兒童急診所見，是以往有季節規律性的傳染病，都在2022年底後同時流行。圖／彰基兒醫提供

疫情解封後的「免疫債世代」，在兒童急診所見，是以往有季節規律性的傳染病，例如夏季的腸病毒、細菌性腸胃炎，冬季的流行性感冒和病毒性腸胃炎，都在2022年底後同時流行。彰基兒童醫院兒科急診醫師提醒家長，勤洗手、避免出入公眾場所、外出多戴口罩，可避免孩童時常生病，而且可延緩「免疫債」。

陳舜任醫師表示，看到小朋友突然會有高燒的狀況，先不要驚慌，因為大部分的發燒，都只是免疫系統啟動在殺菌的一個表現圖4：若高燒超過41度、呼吸急促、心跳非常的快等嚴重症狀，就請家長帶來兒童急診做進一步的檢查。圖／彰基兒醫提供

急診現場的觀察，今年造成兒童發燒仍以幾個病毒流行為主軸，一是新冠肺炎病毒（COVID-19），二是流行性感冒（Influenza），三是呼吸道融合病毒（RSV），以上三者之外，腺病毒在夏季以來也是造成兒童高燒不退的元兇之一。常見症狀有扁桃腺發炎、化膿，少數有結膜炎症狀，特色是高燒五到七天不退，雖然少有併發症，但常因反覆高燒累壞家長。社區中流行的各種病菌，除了造成孩童頻繁的感冒發燒，醫師也發現偶有合併兩種或三種以上病毒共同感染，而造成連續高燒超過一週的案例。

 彰基兒科急診主治醫師陳舜任表示，從去年疫情比較緩解之後，彰基兒童急診看到一般前幾年小朋友比較常流行的呼吸道病毒、腸胃道病毒銷聲匿跡之後，從去年5月大肆地開始慢慢回歸到社區裡面，造成小朋友一波又一波的傳染。 

若高燒超過41度、呼吸急促、心跳非常的快等嚴重症狀，就請家長帶來兒童急診做進一步的檢查。圖／彰基兒醫提供

陳舜任進一步表示，在這一段時間，家長可能常會看到小朋友突然會有高燒的狀況，如果小朋友在家突然發燒，也先不要驚慌，因為大部分的發燒，都只是免疫系統啟動在殺菌的一個表現；如果小朋友在退燒的時候，活動力、食慾都還可以狀況下，也可以先洗個溫水澡，或使用家中的一些退燒藥，給小朋友做支持性的治療。那如果小朋友在家長觀察之下，有食慾下降越來越明顯，活力在沒燒的時候也非常差，甚至有其他所謂的發燒危險徵兆，就請家長還是帶來兒童急診做進一步的檢查會，才能夠確保小朋友的安全。

為避免孩童時常生病，要勤洗手、避免出入公眾場所、外出多戴口罩，都可延緩免疫債，讓它也如同疫情一般「緩著陸」，也減輕家長照顧壓力。另外別忘了每年的流感疫苗，以及高風險嬰幼兒施打呼吸道融合病毒疫苗，都可減少孩子患病及併發症的機率。詳細照顧資訊也可參考衛福部發行的「兒童衛教手冊」65~67頁。

社區中流行的各種病菌，除了造成孩童頻繁的感冒發燒，醫師也發現偶有合併兩種或三種以上病毒共同感染，而造成連續高燒超過一週的案例。圖／彰基兒醫提供

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