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挪「不漲保費的準備金」補點值 健保委員開砲!批衛福部缺乏動支規範
匯流新聞網
發布於 7 個月前

挪「不漲保費的準備金」補點值 健保委員開砲!批衛福部缺乏動支規範 1

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

新冠疫情過後民眾就醫爆量、導致健保「點值」下滑,健保署今(15)日正式在健保會提案動用健保安全準備金來補貼受到影響的中醫、西醫基層(診所)以及醫院,推估動用約新台幣40多億元。健保會委員之一、醫改會董事長劉淑瓊會後表達不滿,她轉述,會議中,包括付費者代表、公正人士以及部分學者專家,基本上都反對由安全準備來支出這筆補助,因為安全準備金主要是為了收支連動、不漲民眾保費的大水庫。

劉淑瓊表示,此事健保會只是備查的角色,委員們只是被告知衛福部的決定,不管同意或不同意都不影響決定,最後責任都在衛福部。

劉淑瓊表示,因為新冠肺炎疫情的因素,民眾呼吸道疾病增加或延遲就醫,導致醫療機構增加了服務量,制度上給予一定的補救,是合理、也應該要給的,但健保總額內本來就編列了8億元的非預期風險款項,應該由這裡來支用,同時全年結算,而不是看到第二季點值不夠就來補錢,因為,站在民眾角度,健保經費大部分來自民眾。

針對衛福部主張,目前安全準備金中有二筆錢,第一筆錢是自民國92年以來,歷年沒用掉的非預期風險款項,累計89.7億元;第二筆錢,則是行政院去年撥補240億元給健保,才主張挪動來補貼點值。

劉淑瓊強調,當初政府撥補240億是補健保安全準備之不足,因為安全準備金如果有1個月的保險給付支出,就符合健保法規定,就不必漲民眾的健保費,這筆錢不該拿來補因為醫療服務量提高而造成的醫療機構虧損。

劉淑瓊說,健保會委員們認為,安全準備是水庫的概念,但健保署到目前都沒有規範如何動支?動支範圍可以到哪裡?乃至資訊公開都沒有,所以要求健保署應該要有更明確的規範。

照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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