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中醫、診所、醫院健保「點值貶值」有解了! 健保署提案補貼50億
匯流新聞網
更新於 8 個月前

中醫、診所、醫院健保「點值貶值」有解了! 健保署提案補貼50億 1

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

COVID-19疫後,受到免疫負債效應等影響,民眾就醫大增,直接影響醫療院所的健保點數「貶值」,做1點拿不到1元,健保署長石崇良今(13)日表示,將提案補貼包括大受影響的中醫、西醫基層(診所)以及醫院,針對今年第二季點值滑落的部分,由健保安全準備金挪出新台幣30億到50億之間來補貼。相關提案本週三(15日)就會在健保會會議上提出。

石崇良今出席健保署與美國醫療資訊暨管理系統協會(HIMSS)簽署合作備忘錄儀式,面對外界關注醫療院所健保點值滑落的問題,證實健保將提補貼方案。

石崇良表示,在今年3月COVID-19疫情降級、改類之後,相關的醫療費用已轉由健保給付,加上免疫負債導致的呼吸道疾病就診人次的增加,的確有部分的點值受到衝擊,但每一塊總額的影響程度不一。

舉中醫總額為例,石崇良說,因為疫情期間讓大家對中醫的信心提高,以中醫來說,是第一季、第二季都受到影響,就診人次大增;而西醫基層的開業診所部分,則是第一季沒有這麼明顯,點值仍有0.9以上,但第二季就開始出現滑落;醫院部分,全台6個分區雖然狀況略有不同,但也是第一季沒有這麼明顯,第二季就普遍受影響。

石崇良指出,除了牙醫總額不受呼吸道疾病的影響,健保署已經決定針對中醫、西醫基層、醫院三塊總額,提案點值補貼,按照目前的提案,約會動用健保的安全準備金30億到50億元之間,但還有待健保會確認原則之後上路,而一旦通過,第三季也會比照辦理。

不過第三季是否也受到影響,受到健保申報資料一般有6個月的延遲效應,石崇良強調,要等到明年2月、3月過完年才會開始結算,這部分還有待觀察。

石崇良說,健保每年都會編列非預期風險或政策改變的調控款,歷年都約8億到10億,金額不會太大,但過去幾乎不會動用到,全部滾入健保的安全準備金,今年狀況特殊,健保署才決定提案動用。

石崇良說,今年行政院同樣撥補了240億元到健保安全準備金,也是為了因應避免疫情影響健保財務,目前估算,到今年年底止,健保的安全準備金可以達到1.97個月,比原本預估的1.5個月高,這是因為全年補充保費跟一般保費都有成長,加上上述政府預算的挹注。

石崇良指出,可預期的是,明年還有基本工資調漲,加上健保部分負擔上路,計算起來,至明年年底,健保安全準備金也還可以維持1.86個月,已經符合法定的1個月水位,不致影響要漲保費。

照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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