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小小孩「痰多、咳、喘、燒」! 呼吸道融合病毒一上身沒2週好不了
匯流新聞網
更新於 28 天前

小小孩「痰多、咳、喘、燒」! 呼吸道融合病毒一上身沒2週好不了 1

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

小朋友痰多、咳、喘、燒,家長要當心!門診就有一歲半小女童,最近剛被送去托嬰中心,沒想到才一個多禮拜,就開始高燒,伴隨嚴重鼻塞,甚至常常咳到吐,嘔吐物中還帶有像似痰的黏液,即使就醫服藥還是燒燒退退,連燒四天後,送醫才確定是最近流行的「呼吸道融合病毒(RSV)」感染。

台北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師顏培如表示,女童就醫時,聽診發現雙側肺部有痰音及喘鳴的咻咻聲,胸部X光也顯示雙側下肺有發炎現象,抽血報告發炎指數及白血球數量都上升,經RSV抗原快篩確定是陽性,診斷為「呼吸道融合病毒感染合併續發性細菌性肺炎」,收治入院睡在氧氣帳中,並以抗生素治療,幾天治療後終於燒退出院。

小兒科門診觀察,近期因為疫情解封加上開學,許多學童連番生病,常聽到家長抱怨,幾乎每隔一、兩個禮拜就需要看醫生,而從9月開始,呼吸道融合病毒的分離陽性率就急線上升,目前僅次於流感病毒。

顏培如表示,5歲以下的嬰幼兒是感染呼吸道融合病毒的高危險群,會引發細支氣管炎、哮吼及肺炎。因呼吸道融合病毒感染會破壞小支氣管的上皮細胞,產生大量的壞死細胞以及分泌物,臨床上常觀察到病童的痰液很多,痰液阻塞幼兒小小的氣管後,就會使病童劇烈咳嗽、咳到吐,甚至呼吸急促,聽診時也會聽到氣管的咻咻聲。

棘手的還有,顏培如說,呼吸道融合病毒的病程常常比一般感冒來的長,通常發燒會持續3到5天,而整體的呼吸道症狀平均需要將近2週才會明顯改善。另外,具有氣喘體質的小孩感染後也容易導致氣喘急性發作。

顏培如表示,呼吸道融合病毒治療方式目前以症狀治療為主,需要多補充水分,藥物只能幫助緩解症狀,針對咳痰力道不足的嬰幼兒,家長可以在餵奶前拍痰或用居家噴霧器化痰,吸鼻器也可輔助抽吸鼻涕,幫助幼兒改善不適。但須注意,若是發現病童活動力下降、食慾不振、呼吸急促或是出現明顯喘鳴聲時,務必就醫讓醫師評估。若持續高燒不退,或是燒退幾天後又再度發燒,也須小心是否併發中耳炎、鼻竇炎或是細菌性肺炎,可能需要使用抗生素治療。

顏培如提醒,由於感染了呼吸道融合病毒後,身體並不能產生有效的終生免疫力,因此是可以重複感染的,即便是成人,也是會感染呼吸道融合病毒,雖然大部分是輕症,但年長者及免疫力低落的患者仍可能引發嚴重的肺炎及併發症。因此,呼吸道融合病毒並不是專屬於幼兒的疾病。建議勤洗手、戴口罩、避免在流行期出入人潮壅擠的場所,回家後接觸幼兒及長者前要換衣服。

照片來源:示意照/翻攝自Pexels

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