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男腹股溝疼痛疑是結石引發 檢查病灶卻是近胸椎的椎間盤突出引發
台灣好新聞
發布於 9 個月前

記者張文熹/彰化報導



57歲詹先生有尿路結石病史,日前他腹股溝疼痛懷疑是結石引發,結果竟是靠近胸椎的椎間盤突出,痛點和病灶位置明顯不同。衛福部彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康表示,椎間盤突出通常會出現後腰部疼痛及大小腿麻痛,痛在腹股溝比較少見。

住在彰化田尾的詹先生說,他去年底左側輸尿管結石,在某醫學中心進行體外震石後,左腹下方至腹股溝(台語俗稱該邊)卻持續悶痛,也會麻麻的,有時候像是電流流過的感覺,他一直以為是結石問題,再到泌尿科看診,服藥沒太大改善,直到日前他轉到衛福部彰化醫院看診泌尿科主任陳文銘,做了X光及電腦斷層等檢查後,陳主任向他說,尿路沒有結石,懷疑是神經系統的問題,幫他轉到神經外科再檢查。

男腹股溝疼痛疑是結石引發 檢查病灶卻是近胸椎的椎間盤突出引發

男腹股溝疼痛疑是結石引發 檢查病灶卻是近胸椎的椎間盤突出引發

神經外科主任賴肇康指出,核磁共振檢查可看出詹先生的腰椎第一及第二節之間的椎間盤突出,這個位置已靠近胸腰交界處,當突出的椎間盤壓迫到脊神經就會產生疼痛,這裡的神經反射區在腹股溝,所以才會在腹股溝出現痛及麻的症狀。經過微創脊椎手術,去除突出的椎間盤之後,腹股溝已不再出現麻痛感。

賴肇康說,在臨床上,高達9成的椎間盤突出發生在腰椎第四節及第五節,或則是腰椎第五節及薦椎第一節,因為這兩節會承受身體最多的壓力,這裡的脊神經反射區擴及臀部,甚至從大腿伸延至小腿、足底、甚至腳趾,這是一般人的認知,而詹先生的椎間盤突出位置比較少見,因而造成不像一般常見的症狀。

賴肇康表示,腹股溝疼痛最常見的是骨盆髖關節磨損或外傷引起,其他如腹股溝淋巴結炎、腹股溝疝氣、精索靜脈曲張、骨骼肌肉疾病也會,尿路結石也可能,如本起個案的高腰處椎間盤突出也是有可能,有時候需要多科診斷,詹先生的個案即是由泌尿科轉介到神經外科。

賴肇康說,椎間盤突出的原因來自於退化、運動傷害、姿勢不良等,在生活中儘量維持正確的姿勢,譬如說站立時背部挺直,搬低處的東西時要「反直覺」,要先蹲下去再搬,不要很直覺的就彎腰搬;也要避免久坐、久站,避免趴睡,不要當低頭族等。另外,身體太重會讓脊椎壓力增加,所以控制體重是很重要的,平時多做伸展運動也有幫助,譬如說游泳、吊單槓等。

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