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專家曝慢性腎臟病掌握2關鍵 台灣未來有望擺脫「洗腎王國」之名
健康醫療網
發布於 9 個月前

【健康醫療網/記者吳儀文報導】台灣有洗腎王國之稱,洗腎率是全球第一。不過,台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯表示,台灣的透析人口事實上在各界努力下已有趨緩,3、4年前每年新發生人數約為每百萬人口529人,目前已降到每百萬人口520人,慢性腎臟疾病若及早處理其實不一定會走到透析。

台大醫院腎臟內科醫師趙家德指出,慢性腎臟疾病有2大照護重點,第一就是民眾要知道自己有腎功能問題,所以「定期篩檢」就非常重要,第二就是篩檢之後依據結果來決定正確的「治療」。

8大高危險群應定期篩檢 依風險分級採取對應行動

慢性腎臟疾病要避免走向透析之路,及早發現、及早治療非常重要,然而慢性腎臟疾病早期症狀並不明顯,若沒有定期篩檢很難在早期發現。吳麥斯理事長提到,尤其以下8大慢性腎臟病高危險群應定期篩檢:

  • 糖尿病
  • 高血壓
  • 高血脂
  • 肥胖
  • 吸菸
  • 長期亂吃藥
  • 65歲以上
  • 有腎臟病家族史

吳麥斯理事長表示,腎功能其實依「腎絲球過濾率(eGFR)」及「尿中白蛋白尿/肌酸酐比值(UACR)」就可簡單評估,國際腎臟醫學會以這2指標推出「腎臟病風險分級表」,民眾可以對照數值分級了解自己該採取哪些行動。

「腎臟病風險分級表」依eGFR、UACR將腎臟病風險分為綠燈(低度風險)、黃燈(中度風險)、橘燈(高度風險)、紅燈(極高風險)。吳麥斯理事長提到,一旦進入紅燈區可能就會面臨住院、透析、死亡風險。

不過,吳麥斯理事長指出,如果經過定期篩檢在前期就積極治療,其實能延緩腎功能下降,減少上述3大風險,而且現在又有新的治療,像黃燈區的病人甚至有機會翻轉到綠燈區。

慢性腎病治療有「這些」 及早發現及治療避免洗腎

在治療的部分,包含常用的血管張力素轉化酶抑制劑、血管張力素第二型受體阻斷劑等藥物治療,此外趙家德醫師表示,現在還有一種新的藥物,能排糖減少腎臟負擔,國際腎臟醫學會也於2023臨床指引將它列為慢性腎臟病治療建議使用藥物之一。

不過,趙家德醫師提到,事實上慢性腎臟疾病除了吃藥以外,生活型態的改變也很重要,像吸菸是慢性腎臟病的危險因子,而血糖、血壓等危險因子不只會導致腎病的開始,也會在疾病發生後使腎功能惡化,因此會建議患者戒菸、減重、適度低蛋白飲食、控制血壓和血糖等。

透過定期篩檢、正確的治療,台灣腎臟醫學會相信未來台灣將會擺脫洗腎王國之名。最後,趙家德醫師也提醒,民眾若有「泡、水、高、貧、倦」症狀時,應特別留意可能是慢性腎臟病,應及早至腎臟科門診檢查。

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