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張嘉郡:艱辛求子路,需要政府更實質的政策支持
台灣好新聞
發布於 9 個月前

政治中心/綜合報導



今天帶來少子化的全球性問題,台日韓對於不孕症補助政策的比較。

台灣將於2025年邁入超高齡社會,人口持續負成長,成為全球生育率最低的國家,少子化已升格為國安問題,縱然年輕人選擇不生育有來自現實生活各種面向的難題,但對於想生兒育女的國人來說,生育同樣也是難題。

對此,青埔教育基金會董事長張嘉郡投書媒體表示,不僅台灣,先進國家同樣也面臨人口負成長的窘境。長期的低生育率,將徹底翻轉國家人口年齡結構,長此以往,整個社會都將面臨因高齡醫療與照護支出造成的崩解危機。因此特別呼籲政府除了以政策介入,鼓勵適齡婦女生育外,同時也要給予不孕夫妻在醫療與補助上的支援,雙管齊下,才是解決問題之道。

張嘉郡表示,對比台灣與日韓等國家的不孕症補助政策,國內不孕症治療(試管嬰兒)的補助方案中,低收入戶及中低收入戶每次最高補助15萬元,自110年起又擴大適用範圍,不孕夫妻一方只要具我國國籍,且妻齡未滿45歲者,首次申請最高補助10萬元。

而在日本,當夫妻一方或雙方有不孕症,在治療上會由政府額外發給補助金,每年最多兩次,一次為15萬日幣。值得一提的是,日本是目前單一胚胎植入比例最高的國家,超過八成。同樣面臨人口老化危機的南韓,是全球最早(2017年)將試管嬰兒療程納入健保的國家。在醫療補助政策上,包括體外受精與人工受精。只要妻齡在15至44歲間,體外受精最多補助4次,前三次最多補助180萬韓圜(折合台幣約7萬7千元),第4次最多補助100萬,人工受精則最多補助3次,每次50萬韓圜。日韓顯然較台灣政府積極。

張嘉郡特別提到,人工生殖政策,必須提以色列這個國家。以色列是目前全球人工生殖比率最高的國家,與日韓及我國不同的是,以色列接受單親女性人工生殖第一與第二胎,18-54歲的女性都能接受卵子捐贈進行人工生殖,再加上以色列的國情與文化、高度的社福政策,以色列人樂於生育孩子,每位婦女平均胎數都在3胎以上。

張嘉郡認為,人工生殖雖然解決部分不孕症的問題,但回歸現實,年齡是生育的最重要因素,我們不得不承認高齡求孕是艱難的挑戰。若說不孕症的醫療補助是治療,「凍卵」或許可說是預防,因此對於「預防」的補助同樣重要。事實上,許多夫妻並不是沒有生育的意願,而是等到因緣俱足時,往往已是時不我予。由於醫學的進步,女性在35歲以前預存15顆卵子的累積活產率已高達8成。目前國內的規定是已婚夫妻若因為醫療行為(例如罹患癌症)進行化療,有凍卵需求者,以及符合補助方案的不孕夫妻條件,皆可申請凍卵補助。首次申請者補助金額最高上限為3萬元,再次申請者上限為2萬元。若是單身凍卵者則完全不補助,不過,今年起有部分縣市開始補助單身女性凍卵。而以色列政府不但補助30歲到41歲之間的婦女可以保存20顆凍卵,還補助進行4次取卵,54歲之前都可以解凍使用。

張嘉郡認為,有關生育率的討論,不管是醫界還是社會學界都有縝密多元的論述,但目前的解決方式仍是祭出各種金錢為主的福利政策,做為誘因,至於成效或許短時間內並不易呈現,需要時間來驗證;但對於一心求子卻屢遭挫折的不孕症夫妻、以及希望等到未來生活主客條件容許下再生育子女的女性,政府在政策上能做的,還有很大的空間。

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