（記者陳志仁／新北報導）57歲的邱女士住家沒有電梯，床鋪沒有床架而直接置於地板的緣故，每天都需要上下樓梯，頻繁地蹲下、站起來或跪地；日前，她總是覺得右腳的膝蓋不穩定，不時有軟腳的情形，要是做蹲下、跪下或下樓梯等動作時，還會伴隨膝蓋後側、內側疼痛。

邱女士以為是關節退化，不以為意，直到疼痛加劇，只能靠柺杖慢慢走才來到台北慈濟醫院復健科檢查；台北慈濟醫院復健科醫師吳柏陞發現是過度使用膝蓋，導致後十字韌帶受損，透過增生療法PRP注射治療，三個月左右的時間，已能不靠拐杖正常行走，走路速度也回復正常。

圖／台北慈濟醫院復健科醫師吳柏陞指出，後十字韌帶損傷有急性、慢性之分，而慢性損傷則是因過度使用導致韌帶磨損撕裂。（圖／台北慈濟醫院提供）

吳柏陞指出，膝關節是由前後十字韌帶、內外側副韌帶共四條韌帶，及大小腿骨、膝蓋骨、肌肉所組成，其中後十字韌帶最強韌，因位處深處，受傷不易察覺，也不容易診斷；後十字韌帶損傷有急性、慢性之分，急性的損傷如運動傷害、車禍等因小腿前側遭受向後的撞擊，致使斷裂，慢性損傷則是因過度使用導致韌帶磨損撕裂。

尤其慢性受損的初期，病人大多覺得膝蓋軟軟、卡卡的，卻無法具體說出不適的點，加上位置較深按壓不到，就醫也難以診斷，容易被誤以為是退化性關節炎，必須仰賴理學檢查檢視是否有外觀上、運動時的異常；透過超音波檢查韌帶有無受傷、腫脹，必要時則可配合核磁共振確認整個膝關節結構是否正常。

吳柏陞說，單純後十字韌帶急性損傷的治療，以固定、冰敷、吃止痛藥、復健等保守為主，若是合併其他損傷，也需要評估是否以手術介入；而一般慢性損傷，則能用增生療法治療，只有少數有急性感染或凝血功能不佳的患者不宜接受此類治療。。

吳柏陞補充，增生治療是透過超音波導引，將藥物注射到受傷部位，引起受傷的組織輕微發炎，促使其修復的技術；常見的注射藥劑如高濃度葡萄糖水、自體高濃度血小板血漿（platelet-rich plasma,PRP）、羊膜等，一般來說，PRP、羊膜的效果會優於高濃度葡萄糖水，因為藥劑本身便含有豐富的修復因子。

吳柏陞提醒，後十字韌帶的撕裂傷或斷裂若未適當處理，容易因膝蓋支撐力不足發生軟骨、半月板磨損而造成早發性的退化性關節炎，不可不謹慎；且膝蓋痛的原因諸多，不單只是退化性關節炎，因此民眾若膝蓋不適遲遲未有起色，建議及早至復健科、骨科找尋病因，由醫師評估最適切的治療。

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