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過度使用膝蓋導致後十字韌帶受損 慈濟採增生治療恢復步態
引新聞
發布於 11 天前

(記者陳志仁/新北報導)57歲的邱女士住家沒有電梯,床鋪沒有床架而直接置於地板的緣故,每天都需要上下樓梯,頻繁地蹲下、站起來或跪地;日前,她總是覺得右腳的膝蓋不穩定,不時有軟腳的情形,要是做蹲下、跪下或下樓梯等動作時,還會伴隨膝蓋後側、內側疼痛。

邱女士以為是關節退化,不以為意,直到疼痛加劇,只能靠柺杖慢慢走才來到台北慈濟醫院復健科檢查;台北慈濟醫院復健科醫師吳柏陞發現是過度使用膝蓋,導致後十字韌帶受損,透過增生療法PRP注射治療,三個月左右的時間,已能不靠拐杖正常行走,走路速度也回復正常。

圖/台北慈濟醫院復健科醫師吳柏陞指出,後十字韌帶損傷有急性、慢性之分,而慢性損傷則是因過度使用導致韌帶磨損撕裂。(圖/台北慈濟醫院提供)

圖/台北慈濟醫院復健科醫師吳柏陞指出,後十字韌帶損傷有急性、慢性之分,而慢性損傷則是因過度使用導致韌帶磨損撕裂。(圖/台北慈濟醫院提供)

吳柏陞指出,膝關節是由前後十字韌帶、內外側副韌帶共四條韌帶,及大小腿骨、膝蓋骨、肌肉所組成,其中後十字韌帶最強韌,因位處深處,受傷不易察覺,也不容易診斷;後十字韌帶損傷有急性、慢性之分,急性的損傷如運動傷害、車禍等因小腿前側遭受向後的撞擊,致使斷裂,慢性損傷則是因過度使用導致韌帶磨損撕裂。

尤其慢性受損的初期,病人大多覺得膝蓋軟軟、卡卡的,卻無法具體說出不適的點,加上位置較深按壓不到,就醫也難以診斷,容易被誤以為是退化性關節炎,必須仰賴理學檢查檢視是否有外觀上、運動時的異常;透過超音波檢查韌帶有無受傷、腫脹,必要時則可配合核磁共振確認整個膝關節結構是否正常。

吳柏陞說,單純後十字韌帶急性損傷的治療,以固定、冰敷、吃止痛藥、復健等保守為主,若是合併其他損傷,也需要評估是否以手術介入;而一般慢性損傷,則能用增生療法治療,只有少數有急性感染或凝血功能不佳的患者不宜接受此類治療。。

吳柏陞補充,增生治療是透過超音波導引,將藥物注射到受傷部位,引起受傷的組織輕微發炎,促使其修復的技術;常見的注射藥劑如高濃度葡萄糖水、自體高濃度血小板血漿(platelet-rich plasma,PRP)、羊膜等,一般來說,PRP、羊膜的效果會優於高濃度葡萄糖水,因為藥劑本身便含有豐富的修復因子。

吳柏陞提醒,後十字韌帶的撕裂傷或斷裂若未適當處理,容易因膝蓋支撐力不足發生軟骨、半月板磨損而造成早發性的退化性關節炎,不可不謹慎;且膝蓋痛的原因諸多,不單只是退化性關節炎,因此民眾若膝蓋不適遲遲未有起色,建議及早至復健科、骨科找尋病因,由醫師評估最適切的治療。

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