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不明發燒、胸痛不一定是新冠! 他二度衝急診才知病因是「它」
匯流新聞網
更新於 3 天前

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

不明原因發燒、胸痛,千萬小心!台北市立聯合醫院就收治一名50多歲男性,過去有糖尿病史,因為高燒、喉嚨痛3天,前往急診,原本以為是同住家人感染新冠病毒,但PCR結果為陰性,拿了治療藥物返家,仍持續發燒,且後續還出現胸痛,二度急診才知道是肺膿瘍在作怪。

台北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主治醫師劉冠霆表示,男子2天後返回急診,經胸部X光片檢查顯示有一個開洞性肺腫塊,後續電腦斷層檢查診斷為肺膿瘍,住院後同時發現血糖過高,痰液中也培養出克雷白氏桿菌。

所幸,男子在接受抗生素治療和血糖控制後,症狀隨即改善,肺部開洞性腫塊也慢慢變小,出院後接續以口服抗生素完成6周治療。

劉冠霆指出,肺膿瘍主要為細菌感染造成局部肺實質壞死或蓄膿,影像學上有時可見肺實質開洞形成空氣—液面變化。危險因子包括:中風長期臥床的病人、酗酒、蛀牙、牙周病。其他成因還包括:肺癌引起的阻塞性肺炎、糖尿病、免疫功能不全、施打毒品等。

肺膿瘍病程通常是慢性,但劉冠霆提醒,也可以急性表現,臨床症狀包括發燒、咳嗽、胸痛和咳血。肺膿瘍以內科治療為主,抗生素需使用6周,若治療反應不佳,才會考慮引流或手術處理。

劉冠霆提醒,在新冠肺炎流行期間,有發燒、咳嗽、胸痛等呼吸道症狀,不一定是新冠病毒感染造成,若自行快篩檢驗陰性後,仍持續有症狀,還是需到醫院做詳細檢查,確定病因。

照片來源:示意照/翻攝自Pexels

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