匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

不明原因發燒、胸痛，千萬小心！台北市立聯合醫院就收治一名50多歲男性，過去有糖尿病史，因為高燒、喉嚨痛3天，前往急診，原本以為是同住家人感染新冠病毒，但PCR結果為陰性，拿了治療藥物返家，仍持續發燒，且後續還出現胸痛，二度急診才知道是肺膿瘍在作怪。

台北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主治醫師劉冠霆表示，男子2天後返回急診，經胸部X光片檢查顯示有一個開洞性肺腫塊，後續電腦斷層檢查診斷為肺膿瘍，住院後同時發現血糖過高，痰液中也培養出克雷白氏桿菌。

所幸，男子在接受抗生素治療和血糖控制後，症狀隨即改善，肺部開洞性腫塊也慢慢變小，出院後接續以口服抗生素完成6周治療。

劉冠霆指出，肺膿瘍主要為細菌感染造成局部肺實質壞死或蓄膿，影像學上有時可見肺實質開洞形成空氣—液面變化。危險因子包括：中風長期臥床的病人、酗酒、蛀牙、牙周病。其他成因還包括：肺癌引起的阻塞性肺炎、糖尿病、免疫功能不全、施打毒品等。

肺膿瘍病程通常是慢性，但劉冠霆提醒，也可以急性表現，臨床症狀包括發燒、咳嗽、胸痛和咳血。肺膿瘍以內科治療為主，抗生素需使用6周，若治療反應不佳，才會考慮引流或手術處理。

劉冠霆提醒，在新冠肺炎流行期間，有發燒、咳嗽、胸痛等呼吸道症狀，不一定是新冠病毒感染造成，若自行快篩檢驗陰性後，仍持續有症狀，還是需到醫院做詳細檢查，確定病因。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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