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洗腎洗到4個月內二度猝死! 6旬男幸運全靠「葉克膜戰車」救回
匯流新聞網
更新於 12 天前

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

一位64歲的男性洗腎患者,腎功能只剩5%,需長期到醫院洗腎,4個月前要到醫院洗腎突然暈倒在醫院門口,失去呼吸心跳,立即送進急診室進行急救;沒想到,最近在家中要準備前往醫院洗腎又發生同樣狀況,短短4個月內同一人兩次成功被救回,背後功臣就是醫療團隊火速啟動「葉克膜戰車」。

澄清醫院中港院區心臟外科主任吳慧中表示,男子暈倒是因為血中鉀離子過高所致,對洗腎患者而言,血液中鉀離子隨著每餐食物的攝取,仍會逐漸累積,因此到了下次洗腎前是血鉀最高、最危險的時刻。

幸運的是,男子由於離澄清醫院很近,很短時間內就被送進急診室,加上火速啟動「葉克膜戰車」,緊急在急診室施做ECPR(葉克膜+心肺復甦術),而男子也寫下4個月內同一人兩次成功的ECPR救回生命的紀錄。

吳慧中指出,所謂的「葉克膜戰車」是將手術器械、醫材、縫線、管線、電燒機和葉克膜主機都裝備在一套機動的設施中,一有緊急事件,在5分鐘內就可移動到急診室火速救援,宛如一支快速反應的打擊部隊,為失去呼吸、心跳的患者進行ECPR,澄清醫院近半年來,ECPR的存活率可以達到6成,其中又以心肌梗塞的病人居多。

吳慧中說,在急診室做心肺復甦術的同時,能立刻接上葉克膜救援,其最大功效是透過葉克膜的體外血液循環,暫時提供急救病人身體其他器官和腦部的正常血液,來保護器官和腦部,再全力搶救心臟。

以該名洗腎患者為例,因血中鉀離子過高,造成心律不整導致失去呼吸心跳,經心肺復甦術後仍有心律不整及心室顫動,吳慧中強調,此時接上葉克膜就能暫時取代心肺功能,讓生命徵象稍微穩定,再緊急洗腎以降低血液中的鉀離子濃度,就能救回生命。

吳慧中說,正常人可由腎臟排尿來調節血中鉀離子濃度,當嚴重腎衰竭時,就可能會有高血鉀現象產生,高血鉀輕者無症狀,嚴重會心悸、暈厥、四肢無力、呼吸淺促,甚至產生致命的心律不整而猝死;因此,含有高鉀的食物要注意控制份量,例如:瓜類、香蕉、草苺、蕃茄、奇異果,而葡萄乾等果乾,以及蔬菜湯、肉湯等,洗腎患者應特別避免。

照片來源:澄清醫院提供

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