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長期跑馬拉松扁平足注意! 醫:恐好發慢性脛後肌腱炎
NOW健康
更新於 11 天前

【NOW健康 楊芷晴/高雄報導】現代人瘋路跑、參加馬拉松比賽,尤其對許多上班族來說是相對簡單容易執行的運動,但如果忽視身體狀況,在賽前短時間內做了過多訓練,或是暖身不足,很可能導致脛後肌的肌腱發炎。一旦處理不當,長期可能引起脛後肌功能衰退,造成扁平足更加嚴重,不僅影響日常運動,嚴重甚至連行走都有困難。


脛後肌腱穩定內側足弓 這些動作都會用到它


脛後肌從小腿的內側往下走,連接到足部內側的足弓處,其肌腱支撐足弓,使足弓能扮演身體的避震器。脛後肌還負責腳踝內翻、腳掌往下等動作,走路、跑步、跳舞、踮腳尖等都與它有關。精華診所院長許培德醫師表示,脛後肌腱炎發作時內側足弓舟狀骨周圍會有明顯壓痛點,嚴重時會連帶引發小腿內側疼痛。天生扁平足、多了一塊副舟狀骨、運動時間過長(如馬拉松)、或瞬間激烈運動(如舉重),都可能增加受傷機率。


研究顯示,約1至2成比例的人在胚胎發育過程中多了一塊副舟狀骨,這也增加罹患脛後肌鍵炎的機率;如果再加上扁平足,更使脛後肌長期被拉長而增加磨損。許培德院長曾收治1名40歲出頭的高階男主管,患者就讀EMBA時期瘋玩三鐵,後來內側足弓舟狀骨附近開始出現明顯壓痛點,每次運動後連走路都感到不適,拖了半年才就診。超音波檢查後,確診為脛後肌腱發炎,同時發現他天生多了副舟狀骨並伴有扁平足,經與醫師討論後選擇PLT再生療法,治療之後明顯改善,盼能持續進行熱愛的運動。


慢性脛後肌腱炎可採增生治療 生長因子直送恢復快


急性期脛後肌腱炎會產生紅腫等發炎症狀,必須給予治療與休息,降低發炎與腫痛。可採用的復健治療包括:雷射、超音波、電療、冰敷等。要是軟組織1至2個月內無法自我修復,甚至進入慢性發炎期,則可考慮透過葡萄糖增生治療,或是選擇PRP、PLT等血小板療法,幫助受傷組織修復。如果將葡萄糖增生治療比喻成一般部隊,PRP和PLT就如同特種部隊,將血小板生長因子直接送達患部,戰力強、修復效果佳。


許培德院長進一步指出,傳統PRP必須每次抽血,離心出3至4c.c.高濃度血小板血漿,適合單次注射較大範圍的患部;進化後的PLT僅需抽1次血,就能夠製成最多20瓶凍晶粉末,其中血小板數量固定、可定劑定量,適合受傷後必須多次治療的患者,更可藉由超音波導引,增加治療準確度。


天冷末梢血循差 運動前做好暖身避免脛後肌腱受損


天冷末梢血循變差,每次運動前務必做好暖身運動。許培德院長提醒,伸展大腿部位的前、後肌群及簡單深蹲等動作,都能喚醒肌筋膜、提升肌耐力,減少運動傷害;跑完長程馬拉松後記得冰敷脛後肌腱處,降低組織磨損和傷害。若有扁平足,建議量身訂製全足鞋墊,有助支撐足弓、減輕傷害。


另外,脛後肌腱炎患者的大、小腿肌肉容易緊繃無力,除鍛鍊大腿、臀部肌肉群,平時可練習踮腳尖行走1、2分鐘,或是訓練腳趾頭抓握物品以提升足部肌力與靈活度。平時泡腳加上按摩,也有助於小腿與足部的血循暢通。


▲許培德院長提醒,伸展大腿部位的前、後肌群及簡單深蹲等動作,都能喚醒肌筋膜、提升肌耐力,減少運動傷害。(圖/許培德院長提供)


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