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孩子身高全班第一就免擔心? 醫籲留意「性早熟」害成年長不高
匯流新聞網
更新於 26 天前

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

爸媽都希望孩子高人一等,但孩子身高全班第一名,就不用擔心嗎?那可不一定。將近7歲的李小妹,就因為被媽媽發現胸部突起,帶往奇美醫學中心兒科部兒童內分泌科就診,在班上算高的她,身高140公分、體重35.8公斤,但進一步檢查卻發現骨齡明顯超前,已有12歲大,雖然當下身高貌似沒有問題,但醫師運用骨齡預估其成年身高,將僅有151公分,診斷罹患中樞型性早熟。

奇美醫學中心兒科部兒童內分泌科主治醫師陳毓劭表示,在經過6個月的追蹤,李小妹開始接受健保給付的性早熟抑制針(GnRHa)治療,攔截其快速進展。

陳毓劭指出,性早熟的表現為:男生在9歲前睪丸變大,女生則是8歲前開始胸部發育或是10歲前來月經。而性早熟帶來的不良影響,包括成年身高的損失以及月經過早,因為過早進入青春期,體內性荷爾蒙上升,加速生長板閉合,雖然在這過程中,身高會因為性荷爾蒙的作用而快速增加,但是當生長板提早閉合、不再長高時,就像龜兔賽跑故事中那跑得快的兔子,停下來之後,連烏龜都會超越她。

陳毓劭進一步建議,如果有注意到男孩在9歲前睪丸增大、長陰毛;女孩在8歲前胸部發育、長陰毛(包括8歲後發現胸部突起,不確定是否8歲前就已發育)或是女孩10歲前初經來潮或是男、女孩身高突然快速增加等情況,都可以帶孩子到門診與醫師討論。

相反的,門診還有一例7歲的黃小弟,因身材矮小被媽媽帶來就醫,因為過去一年長高不到4公分,門診測量身高為108.1公分、體重18.4公斤,進一步骨齡檢查,發現7歲的他骨齡僅2歲,明顯落後;而且血液報告也顯示第一型類胰島素生長因子(生長激素分泌指標)非常低,經兩項生長激素刺激測試,確定為生長激素缺乏症,經過半年的追蹤,同樣開始健保給付的生長激素治療。

陳毓劭說,造成身材矮小的原因有很多,可區分為「正常的變異」及「病理性的生長遲緩」二項;其中「正常的變異」係指家族遺傳性生長發育遲緩以及體質性生長遲緩,而病理性的生長遲緩則包括內分泌疾病、遺傳性疾病、慢性疾病、營養不良、低出生體重兒之生長障礙以及特發性身材矮小,得找出造成身材矮小的原因,才能對症下藥。

舉例來說,陳毓劭表示,若為營養不良或體重過輕的孩童,需要的是營養評估,改善其營養攝取;甲狀腺機能低下的兒童,則可給予甲狀腺素補充;而符合生長激素適應症的小朋友則提供適合的生長激素治療。而除了醫療用藥,健康的生活型態,包括早睡不熬夜、均衡的飲食以及維持運動的好習慣,都是影響兒童成長的關鍵因素。

照片來源:奇美醫院提供

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