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廚師剁肉剁到手抬不起來!竟是旋轉肌撕裂 醫解析病因
NOW健康
更新於 15 天前

【NOW健康 陳郁茹/台中報導】年近60歲的「阿偉師」經營一家小餐館,每天切菜是他的日常,但近月來他發現慣用右手肩膀時常痠痛,晚上睡覺時還會有刺痛感,沒想到前幾天肩膀疼痛開始加劇,不僅手抬不起來,剁肉時一度還痛到菜刀脫手,連忙就醫檢查,確認是旋轉肌撕裂作祟,經安排關節鏡微創手術後,3個月後順利返回工作崗位。


旋轉肌撕裂主要是退化造成 痛起來連抬手都無法


亞洲大學附屬醫院骨科醫師蘇皇儒表示,旋轉肌是肩膀4條肌腱組的統稱,分別是棘上肌、棘下肌、肩胛下肌以及小圓肌,這4條肌腱共同覆蓋在肩膀的肱骨頭上,維持肩關節的活動和穩定,至於旋轉肌撕裂甚至斷裂的原因,主要是退化造成,另外包括車禍、跌倒撞擊或反覆損傷長期發炎都有可能。


蘇皇儒指出,旋轉肌撕裂的症狀不外乎疼痛、肩膀無法負重,嚴重者可能連抬手、穿脫衣服都有問題,不少民眾就連揮手再見、洗澡抓背等基本功能都受到限制,生活品質十分不堪。


▲亞洲大學附屬醫院骨科醫師蘇皇儒提醒,若旋轉肌撕裂傷未妥善治療,未來再復發的機率甚高。(圖/亞洲大學附屬醫院提供)


診斷旋轉肌肌腱這類軟組織損傷,醫師會先透過超音波和核磁共振等影像學檢查,分為全層破裂或部分破裂,狀況較輕微者,可考慮口服藥及局部關節注射,配合復健物理治療2至3個月後,評估病人症狀給予治療上的調整。


這類人復發機率有4成 醫建議考慮手術治療


蘇皇儒建議,針對較年輕的職場工作者以及全層破裂患者,因隨著時間的進展,撕裂的肌腱會萎縮甚至有脂肪浸潤的情形發生,造成不可逆的變化,有研究指出,在一定程度的萎縮和脂肪堆積的肌腱,縱使經過適當的縫補,還是會有4成再破裂的情形發生,這類患者就會鼓勵考慮較積極的手術治療。


以「阿偉師」為例,醫療團隊透過微創關節鏡手術縫補撕裂的旋轉肌肌腱,在肩關節周圍只開4到5個0.5公分的小傷口,先做到清除發炎的組織,減輕疼痛狀況,並在關節鏡輔助下,使用鉚釘縫補撕裂受傷的肌腱,配合手術後的復健,患者1個月左右症狀明顯改善,3個月後順利恢復下廚做菜。


蘇皇儒提醒,關節鏡微創手術的優點除了傷口小、住院天數短、破壞組織相對少之外,術後傷口的疼痛也較輕,加上透過關節鏡的輔助,可以深入到關節深處,進而更全面性的來檢查肩關節的病灶,民眾若出現肩膀疼痛問題遲遲未改善,可透過詳細的問診和理學檢查,以及影像學檢查來確認,提早治療,減少未來風險。


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