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過勞恐猝死! 心血管與工作負荷為指標
健康醫療網
發布於 9 天前

【健康醫療網/記者張慈恩報導】許先生50歲,在醫療院所擔任警衛工作,已經任職30年。個案本身沒有不舒服,但因為健康檢查發現心血管風險高,被職護安排來跟職醫進行面訪。

醫院警衛心血管風險高 調整飲食與減重

許先生的健康檢查主要是發現十年心血管有11%,屬於中度風險。以前有抽菸,目前戒了三年,先前抽的時候每天1包,共抽30年。在對過勞風險進行評估,很重要的是心血管風險。另一樣同等重要的就是工作負荷,經整體評估下來,工作負荷是不高的,因此該個案重點放在心血管風險的調整。

臺北市立聯合醫院忠孝院區職業醫學科主治醫師李爾喬指出,個案有高血壓的家族史,本身過重,已經接近三高,建議先從減重開始,因為原本就沒有運動習慣,所以建議從飲食開始著手,像是小夜班時避免消夜,可預先準備好一些小份量食物作為零食,睡眠也比較不會受到干擾而影響代謝。

每週工作超過55小時 腦中風風險增加33%

在2015年國際期刊Lancet上的一篇文章,彙整歐、美和澳洲的研究,結果發現每週工作超過55小時的勞工,和工作40小時的勞工相比,會讓冠心病相對危險度增加13%,腦中風相對危險度增加33%。

為了預防過勞發生,《職業安全衛生法》第6條規定雇主要做職安項目和四大計畫,其中「異常負荷危害預防」,就是從過勞的源頭--工作場所這一端,來保護受雇的過勞狀況。需要工作單位安排的健康檢查、人資單位的工時紀錄、職護的資料分析、和職醫的現場訪視、以及單位主管的工作安排,這是一個多單位協力合作過程。

風險評估兩大項 心血管風險與工作負荷

安排面訪時,就要開始進行風險評估。評估方向有心血管風險與工作負荷兩大項。其中工作負荷,不僅只是了解工時和加班情況「量」的部分,也要知道是不是有輪班、夜班、花花班,工作中精神負荷來源等「質」的部分。

若綜合評估發現個案的過勞風險是高度風險,就要先調整工作例如限制加班時數,同時以生活習慣調整或醫療介入的方式來降低心血管風險。

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