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明年度健保費率 健保會:建議維持5.17%費率不調整
台灣好新聞
發布於 21 天前

政治中心/綜合報導

健保IC卡(圖/資料照片,圖源:翻攝自衛生福利部中央健康保險署網站)健保IC卡(圖/資料照片,圖源:翻攝自衛生福利部中央健康保險署網站)


眾所矚目的全民健康保險會費率調整問題,衛生福利部全民健康保險會,於今(18)日召開委員會議,審議健保署提報的112年度保險費率方案,審議結果建議維持現行費率5.17%不調整,健保會將依法陳報衛福部轉報行政院核定。

健保會表示,健保法第24條第3項規定,健保會應於年度開始前1個月,依協議訂定之醫療給付費用總額,完成該年度之費率審議。健保署依據9月份協商112年度醫療給付費用總額(下稱總額)結果,採付費者方案(成長率2.821%)或醫界方案(成長率4.224%)試算,在維持現行費率5.17%下,112年底安全準備皆超出1個月保險給付支出(分別為1.24及1.05個月),符合健保法第78條安全準備以相當1至3個月保險給付支出為原則之規定,所以健保署提出之方案為維持現行費率5.17%。

依據健保署方案,112年對保險收入之影響因素包括:112年1月1日起調降平均眷口數(0.58人至0.57人)減少19億元、因應基本工資(25,250元調至26,400元)調整投保金額分級表增加56億元及行政院因應健保安全準備不足部分撥補健保基金240億元,整體將使安全準備可達1個月保險給付支出,符合健保法規定,健保會委員審議過程中,認為112年健保財務尚可維持,加上考量疫情期間,雖然整體經濟成長,但仍有許多民眾生計受到疫情及通膨影響,因此,同意健保署提出維持現行費率5.17%的方案。

由於112年度總額將達8,300億元,加上近年健保基金當年收支皆為短絀,未來仍可能面臨必須調整費率,因此健保會委員仍在會中提出許多建言,包括:強化財務收支結構,以及健保署近年推動各項提升醫療服務效率措施(分級醫療、健保醫療資訊雲端查詢系統等),投入許多資源,希望未來能將節流效益反映在健保支出面的控管。健保會委員同時也非常肯定此次行政院撥補健保基金240億元,減輕民眾負擔之美意。

健保會將依健保法第24條規定,儘速將112年度費率審議結果陳報衛福部,並將改善健保財務之建議一併送衛福部參考,後續衛福部尚須轉陳行政院核定,希望明年1月1日前完成112年費率之公告。

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