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健保費率正式敲定明年免漲! 救健保最大甘霖竟是「這筆錢」
匯流新聞網
發布於 16 天前

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

明年度的健保費正式拍板不漲了!衛福部全民健保會今(18)日召開會議審議健保署提報的112年度保險費率方案,敲定維持現行費率5.17%不調整,健保會將依法陳報衛福部轉報行政院核定。而明年健保能不漲的主因就是經精算後,健保安全準備金到明年底止,最少都有1.05個月,符合法規「免漲」規定,最大一筆天降甘霖則來自行政院特別撥補的健保基金240億元。

健保會今年9月才協商完成112年度醫療給付費用總額,總額突破8300億,儘管付費者跟醫界兩方各自提出方案,尚待衛福部決定要採取哪一方案,但根據健保署今日在會議上提出的最新精算報告,在維持現行費率5.17%下,兩種方案仍分別有1.24個月及1.05個月的安全準備金,符合健保法第78條安全準備以相當1至3個月保險給付支出為原則的「免漲」規定。

健保會執行秘書周淑婉表示,健保會是找來專家學者,針對相關健保財務的精算資料進行審議,最後在考量國內本土疫情才剛趨緩,加上通膨、民生等問題才剛有起色中,且最重要的是,既然精算過後,安全準備金仍符合法規不得低於一個月的規定,當然就不用調漲。

依據健保署提出的精算方案,明年健保財務之所以可以撐在安全水位之上,主要受到幾大方面的挹注,包括:112年1月1日起調降平均眷口數(0.58人至0.57人)減少19億元、因應基本工資(25250元調至26400元)調整投保金額分級表增加56億元,以及行政院因應健保安全準備不足部分撥補健保基金240億元。

周淑婉坦言,其中來自於行政院撥補的健保基金240億元,成為審議委員們口中的「最大天降甘霖」。不過,會中委員們也提出警告,認為健保收支不平衡的狀況,未來勢必年年還會上演,提醒政府要提早因應,強化財務收支結構,建議持續推動各項提升醫療服務效率措施,如分級醫療、健保醫療資訊雲端查詢系統等,減少不必要的用藥跟檢查;另外,收入面方面,委員們也建議可以從補充保費下手,再擴大費基。

健保會指出,將依健保法第24條規定,儘速將112年度費率審議結果陳報衛福部,並將改善健保財務之建議一併送衛福部參考,後續衛福部尚須轉陳行政院核定,希望明年1月1日前完成112年費率的公告。

照片來源:CNEWS資料照

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