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腦中風「關鍵恢復期」是這時! 專科醫告訴你2大復健策略
健康醫療網
發布於 10 天前

【健康醫療網/記者張慈恩報導】自今年年初,已聽聞幾位藝人、官員腦中風緊急送醫,再度引起大家對腦中風的關注,中風根據中風部位不同,病兆不同,產生的後遺症不同。若有疑似症狀出現,當掌握送醫時機及治療黃金時間,才能將傷害減至最低。

中風後做復健 後續自理能力佳

一篇2018年的加拿大研究指出,中風病人不應直接轉到護理之家,而該住院積極復健,早期訓練平衡、吞嚥、溝通等,針對個人日常生活的需求進行訓練。積極做復健 ,真的有效嗎?國泰綜合醫院復健科主任塗雅雯表示,一篇3000多人的大型研究指出,接受較多復健治療的病患,相較復健少的病患,後續生活的自理能力好,跌倒受傷的機率低;另篇研究則發現,復健不僅和走路的復原有關,也和生活品質有正相關。

復健分2大方向 個別化治療

根據中風後受傷影響的範疇,個別化的進行物理治療、職能治療、語言治療、心理治療等。復健策略分2大方向:恢復與代償,一方面盡可能的恢復神經系統,另方面代償殘餘缺失。

國泰綜合醫院復健科主治醫師郭家瑜說明,恢復策略著重於恢復受損的部分,有多種治療手法,有的以感覺動作控制訓練技術為主;有的以任務為導向;也有限制誘發動作療法,即使在慢性期,仍有幫助。對於肌力極差的病患,可用鏡像治療,看著鏡子中的健側動作,想像為自己的患側,誘發自主動作;代償策略則包括輔具的使用,如行走用助行器、吃飯握柄加粗的湯匙、溝通用圖片/字卡/溝通APP。

中風後3個月內復健 恢復速度較快

以往研究發現,中風後3個月恢復最快,甚至可達7-9成,然而3個月後,還是有恢復空間。2014年研究指出,中風後各期的治療,不論是3個月內、3-6個月,還是半年後,高強度且反覆任務導向的物理治療,都扮演一定角色。且近幾年有越來越多的新興治療,或許更能改善病患的恢復程度。

中風復原影響因素多 對症下藥是關鍵   

究竟復健做多少的效果最好,沒有答案,但年紀、中風病灶的位置與大小、本身共病、中風時的狀態、家庭支持,甚至基因,都會影響到中風預後。而中風後的復原是條漫漫長路,目前復健是治療主流,由復健團隊成員共同努力,不論是傳統的復健治療,或合併新穎的刺激,都依據患者的狀態,在不同階段,調整策略,以期達到最佳效果。

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